Аденокарцинома матки (рак эндометрия)

Содержание:

1. Что такое аденокарцинома матки?
2. Причины развития опухоли
3. Рак эндометрия матки: симптомы и признаки
4. Рак эндометрия матки: лечение

Что такое аденокарцинома матки?

Рак эндометрия относится к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы. К факторам риска относят возраст после 55 лет, когда наступает гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В результате этого поражается железистая (поверхностная) ткань.

Аденокарцинома тела матки имеет несколько видов в зависимости от степени мутации клеток:

• Высокодифференцированная аденокарцинома. Для этой формы характерно минимальное морфологическое изменение злокачественных клеток. Они становятся похожими на нормальные, начиная выполнять их функции.
• Умеренно дифференцированная. Клетки имеют увеличенное гиперхромное ядро, а также патологические метозы.
• Низкодифференцированная аденокарцинома. Клетки имеют ярко выраженное патологическое строение: отличается большим числом патологических митозов.
• Недифференцированная форма. Это наиболее опасный рак, имеющий самые плохие прогнозы. Ткани плохо дифференцируются, их принадлежность сложно определить.

Рак железистой ткани возникает в результате гормонального дисбаланса, когда нарушается нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона.

Причины развития опухоли

Рак эндометрия матки возникает по пока неизвестным на 100% причинам. Ученые смогли выделить только факторы, повышающие риск появления заболевания. Алгоритм остается непонятным:

• Гормональный дисбаланс, возникающий в период климакса, а также как результат некоторых сопутствующих заболеваний.
• Доброкачественные новообразования эндометрия (полипы, гиперплазия). В некоторых случаях такие процессы переходят в злокачественную форму, поэтому требуют лечения и постоянного контроля.
• Синдром поликистоза яичников. При этом отклонении вырабатывается аномально высокое количество эстрогенов, что может провоцировать развитие злокачественных процессов.
• Слишком ранее начало менструаций, поздний климакс (после 52 лет), отсутствие у женщины беременностей и родов. Эти признаки говорят о нарушениях в выработке женских половых гормонов.
• Злокачественные новообразования других железистых тканей, например, рак молочной железы, яичников.
• Нарушение липидного обмена. В результате ожирения, при сахарном диабете возникают проблемы с женским гормональным фоном.
• Наследственность. Если рак матки (аденокарцинома) диагностировался у матери или сестры пациентки, это повышает риск развития заболевания и у нее.

Аденокарцинома чаще всего возникает после 55 лет, когда у женщины наступает постменопауза.

Рак эндометрия: стадии

Различают 4 стадии аденокарциномы в зависимости от тяжести и степени поражения органа:

• 1 стадия характеризуется появлением раковых клеток, которые начинают распространяться со слизистой оболочки на стенки матки. При своевременной диагностике и начале терапии шансы полностью вылечиться составляют 87%.
• При 2 стадии в патологический процесс включается шейка. При этом другие органы остаются незатронутыми. На этом этапе положительный прогноз составляет 78%.
• 3 стадия наступает при распространении злокачественных клеток на близлежащие органы. Дополнительно болезнь проникает в лимфоузлы. В этом случае успешность лечения оценивается в 63%.
• 4 стадия отягощается появлением метастаз. Выживаемость при правильно подобранной терапии составляет 37%.

Рак эндометрия матки: симптомы и признаки

Рак эндометрия матки, симптомы которого не имеют яркой выраженности, часто возникает на фоне сопутствующих болезней (эндометриоз, полипы). Поэтому при наличии таких диагнозов требуется регулярно посещать гинеколога, четко выполняя все его рекомендации.

Если у женщины развивается рак эндометрия, симптомы могут быть следующими:

• Длительное менструальное кровотечение (у женщин репродуктивного возраста) или неожиданно начавшиеся выделения в период менопаузы и постменопаузы. Это главный симптом, свидетельствующий о развитии патологических процессов.
• Регулярные ноющие боли в поясничном отделе. Чем больше локализация поражения или больше их глубина в ткани, тем интенсивнее могут быть эти проявления.
• Резко увеличившийся живот. Опухоль занимает определенное место в полости матки, которого часто бывает недостаточно, поэтому орган увеличивается. Женщины после 45 лет списывают этот признак на возрастные изменения, характерные для климакса.

Лечение рака матки предполагает удаление зараженных органов.

Рак эндометрия матки: лечение

При наличии симптомов аденокарциномы матки необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся УЗИ, КТ, цитологическое и гистологическое исследование и др. Записаться на прием к специалисту или получить бесплатную консультацию можно тут.

Перед назначением терапии проводится определение вида и степени рака, также учитывается возраст пациентки. Это позволяет индивидуально подойти к выбору и назначению лечения. Классический метод гормонотерапии приемлем только при низкодифференцированной форме в возрасте до 40 лет.

Протокол лечения предусматривает хирургическое вмешательство с удалением матки (в зависимости от степени заболевания дополнительно могут удаляться придатки и лимфоузлы). Для женщин в детородном возрасте стараются проводить операции с максимальным сохранением органов. При климаксе решения радикальные.

Чтобы остановить рост раковых клеток опухоли, используют химиотерапию. Дополнительно рассматривается вопрос о применении лучевой терапии. Препараты, дозировки и прочие параметры подбираются строго индивидуально.

Лапароскопия при лечении аденокарциномы

Для удаления органа, пораженного аденокарциномой, не используют лапароскопические операции. Удаления требуют все без исключения новообразования, чтобы исключить повторное разрастание. По этой причине операции проводятся только открытым методом.

Рекомендованное видео: