Постменопаузальные кровотечения

Содержание:

1. Почему возникает кровотечение после года менопаузы?
2. Маточные кровотечения при климаксе: симптомы
3. Кровотечения после климакса: причины, возможные заболевания
4. Что предполагает диагностика?

Почему возникает кровотечение после года менопаузы?

Климактерический период сопровождается серьезными гормональными изменениями, которые в первую очередь отражаются на гинекологическом состоянии женщины. Кровотечения указывают на возникновение патологий.

Под климаксом подразумевается период спада активности и уменьшения количества женских гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной функции. Длительность перестройки организма – индивидуальный показатель, который может варьироваться от 2-10 лет. Кровотечения после климакса случаются достаточно часто, свидетельствуют о патологических процессах.

В постменопаузальный период завершается инволюция репродуктивных органов: матка, яичники, эндометрий уменьшаются в размерах, они атрофируются и частично замещаются соединительной тканью. Месячных уже нет. Зарастает цервикальный канал, поэтому при проведении УЗИ иногда может наблюдаться небольшое скопление слизи, что выступает нормой. Кровотечение после менопаузы – спонтанное выделение крови у женщин 50-55 лет, которое возникает при стабильном отсутствии менструаций. Оно может иметь длительный характер, разный объем кровопотери, отличаться выделениями (со сгустками или без). Их возникновение в 25% сигнализирует о развитии миомы матки, в 20% – сочетается с эндометриозом, в 10% указывает на возникновение полипов в матке.

Кровотечение после климакса: что это такое? Генез патологии

Кровотечение после менопаузы, маточное или вагинальное, служит показанием для проведения гистерэктомии или эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств. Оно опасно из-за вероятности возникновения железодефицитной анемии, развития опухолевых новообразований, служит причиной нарушения сексуальной жизни. Существует несколько видов процесса, отличающихся по генезу:

• органические – обусловленные патологией эндометрия, шейки матки, яичников, кровотечение после климакса при миоме матки;
• неорганические – связаны с ановуляцией, атрофией внутреннего слоя в постменопаузе;
• ятрогенные – вызваны влиянием гормональных и негормональных препаратов;
• экстрагенитальные заболевания.

Маточные кровотечения при климаксе: симптомы

Незначительные изменения в прохождении менструации, обильность, межменструальные выделения указывают на наличие проблем со здоровьем.

В начале климактерического периода возникают определенные отклонения, изменяется продолжительность цикла, интенсивность выделений, характер месячных (они могут отсутствовать 2-3 месяца, потом возобновляться). Такие симптомы – нормальное явление, сигнализирующее о наступлении климакса. Лечение требуется проводить, когда есть признаки кровотечения – гигиеническую прокладку необходимо менять через час или чаще, выделения имеют кровяные сгустки. Обеспокоенность вызывают слишком долгие менструации, их возобновление раньше, чем через 21 день, межменструальные кровопотери и любое постменопаузальное кровотечение из матки.

Кровотечения после климакса: причины, возможные заболевания

Перенесенные ранее воспалительные и хронические заболевания, аборты, сбой гормонов способны спровоцировать кровотечение в постменопаузальный период.

Маточное кровотечение часто дисфункциональное, служит следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Проблема может как не выходить за пределы матки, так и быть результатом патологии другой системы органов. Чтобы знать, что делать в таком случае, как остановить кровопотерю, необходимо определить причину:

• дисбаланс гормонов – в этот период не происходит овуляция, эндометрий разрастается сильнее, что приводит к аномальному маточному кровотечению, последствия которого могут привести к анемии;
• полипы – представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки, они подлежат удалению;
• кровотечение после климакса при миоме – доброкачественная опухоль, нарушение сократительной способности мышц матки провоцирует избыточные кровопотери;
• заболевания щитовидной железы – гипотериоз и гипертериоз могут стать причиной обильных менструаций или их отсутствия;
• синдром поликистоза яичников – эндокринные расстройства сопровождаются отсутствием овуляции, поэтому при разрастании эндометрия возникают обильные месячные.

Фиброма матки, атрофический вагинит, гиперпластическая трансформация внутреннего слоя матки, перенесенные аборты, различные воспалительные и хронические гинекологические заболевания способны вызвать постменопаузальное кровотечение, лечение которого не стоит проводить в домашних условиях.

Чем лечить маточные кровотечения при климаксе?

Кровотечение после менопаузы, причины его возникновения устраняются с помощью соответствующей терапии. Остановка кровопотери предполагает гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание, резектоскопию и применение других методов в зависимости от вида выявленной патологии. Если органические причины кровотечения отсутствуют, используется гемостатическая терапия или гормональный гемостаз. Следующий этап – предотвращение рецидива. Назначаются ингибиторы, препараты, уменьшающие ломкость сосудов. Обращение к применению народных средств без консультации со специалистом чаще безрезультативно или даже опасно.

Что предполагает диагностика?

Маточное кровотечение у пожилых людей может указывать на большой круг патологических состояний, потому постановка окончательного диагноза включает проведение комплекса исследований. Первый этап – посещение гинеколога, который составит заключение по результатам осмотра. Получение консультации у узкопрофильного специалиста возможно после обращения на сайт через регистрационную форму. В ходе последующей беседы уточняются жалобы, комплексно анализируются симптомы и особенности менограмм. При необходимости дальнейшим шагом будет назначение УЗ-исследования органов малого таза, которое позволяет исключить или подтвердить беременность, патологии матки и придатков. Также проводится комплексное лабораторное исследование, сдается анализ крови на гормоны, гонадотропин.

Рекомендуемое видео: