Менструальные кровотечения
Дата публилкации: 2 ноября 2019
Содержание:
Когда межменструальное кровотечение – норма
Чаще всего межменструальные кровотечения не опасны и не требуют медицинского вмешательства.
- Овуляторный синдром.
В середине цикла у многих женщин могут быть тянущая боль внизу живота и мажущие кровянистые выделения. Это происходит во время овуляции: созревшая яйцеклетка разрывает стенку фолликула и выходит в маточную трубу – она готова к оплодотворению. При этом в малый таз вытекает немного крови – она оказывает раздражающее действие, но быстро рассасывается. На месте пустого фолликула формируется желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон – но пока оно незрелое, уровень прогестерона падает и из-за этого эндометрий может немного кровить. Это физиологическое кровотечение, оно ничем не угрожает и предпринимать ничего не нужно. При сильной боли рекомендуется прием безрецептурного обезболивающего. - Перименопауза.
После 40-45 лет выработка половых гормонов снижается, цикл становится нерегулярным. Из-за недостатка прогестерона в середине цикла бывают кровянистые выделения разной интенсивности – это естественный процесс угасания репродуктивной функции. Если межменструальные кровотечения после 40 беспокоят или к ним добавляются другие неприятные симптомы перименопаузы, врач должен подобрать препарат для заместительной гормональной терапии - Начало или прекращение приема оральных контрацептивов.
В первые 4-6 месяцев до или после приема препарата небольшие кровянистые выделения между месячными считаются нормой. Вы можете записаться на бесплатную онлайн-консультацию, чтобы узнать, насколько вам подходят оральные контрацептивы. - Забор мазка на онкоцитологию, грубый половой акт, применение секс-игрушек могут сопровождаться небольшими количеством крови. Чаще всего кровотечение быстро проходит само, но если оно усиливается, нужна консультация врача.
По поводу межменструальных кровотечений можно не беспокоиться, если исключены их опасные причины из следующего раздела.
Лучше перестраховаться
При повторяющихся межменструальных кровотечениях имеет смысл очно проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы не пропустить состояние, требующее медицинской помощи.
- Заболевания шейки матки: дисплазия, эндоцервицит, доброкачественные и злокачественные новообразования. Если в шейке развивается патологический процесс, она легко кровоточит при малейшем контакте или самопроизвольно.
- Маточные межменструальные кровотечения (метроррагии) наблюдаются при миоме матки, полипах, туберкулезе, эндометрите, эндометриозе, опухолях гормонального происхождения, онкологических заболеваниях. Межменструальное кровотечение в таких случаях лишь один из симптомов. На его основании никогда не ставится диагноз; необходимо провести полное обследование.
- Гормональные нарушения. При недостатке женских половых гормонов или избыточном уровне мужских золотым стандартом лечения считается применение комбинированных оральных контрацептивов. Записавшись по ссылке вы можете получить бесплатную консультацию гинеколога-эндокринолога.
-
Нарушения свертываемости крови. Чаще всего это побочная реакция на прием некоторых препаратов (например, больших доз аспирина).
Врачу нужно сообщить об интенсивности, продолжительности и регулярности межменструальных кровотечений. Также нужно перечислить препараты, которые принимались в течение месяца перед обращением.
Важно! В постменопаузе любое кровотечение не является нормой! Это повод для незамедлительного обращения к врачу.
Автор: Ольга Золоткова, медицинский журналист. Образование: фармацевтическое + биологическое.
