Ранний климакс: симптомы и лечение

Содержание:

1. Когда менопауза считается ранней
2. Перечень возможных причин
3. Симптомы ранней менопаузы
4. Эффективные методы лечения

Когда менопауза считается ранней?

Менопауза не наступает в один миг, до полного прекращения менструации и прекращения выработки яичниками яйцеклеток может проходить 5-10 лет. Начальная стадия угасания репродуктивной функции – пременопауза – может наступать у женщин в разном возрасте, все зависит от генетических факторов и индивидуальных особенностей. В этот период ухудшается выработка половых гормонов, нарушается менструальный цикл.

Далее наступает менопауза – полное прекращение функционирования яичников и окончание менструации. Сроком ее прихода считается момент, когда после последних месячных прошел год. Затем в жизни женщины наступает постменопауза – последняя фаза, которая длится до окончания жизни. Она характеризуется приспособлением организма к работе без участия яичников.

Репродуктивная система женщины очень чувствительна к негативным воздействиям. Бесконтрольный прием гормональных препаратов, средств экстренной контрацепции, хронические воспаления органов малого таза и ряд других факторов могут стать причиной раннего истощения яичников.

Явление раннего климакса напрямую связано с истощением яичников. Они отвечают за выработку эстрогенов и прогестерона – гормонов, которые принимают участие не только в правильной работе половой и репродуктивной систем, но и организма в целом. В период функционирования яичники состоят из стромы и фолликулярного аппарата, при климаксе эти составляющие преобразуются в соединительную ткань, что приводит к их атрофии. Ранним истощением яичников и преждевременной менопаузой у женщин считается возраст до 40 лет. Полное отсутствие месячных может быть и в более раннем возрасте, например, если у женщины были удалены яичники. Что касается раннего климакса, такой термин используется в том случае, когда у женщины происходит угасание репродуктивной функции в возрасте 40-45 лет.

С чем можно спутать ранний климакс?

Часто женщины не подозревают о первых предвестниках раннего климакса, так как они очень схожи с другими расстройствами. Часто это происходит у женщин, у которых есть нарушения вегетативной нервной системы, неустойчивость к стрессам, склонность к ипохондрии. Перепады настроения, раздражительность, неустойчивое психоэмоциональное состояние могут быть совершенно естественной реакцией нервной системы на ряд раздражителей. Женщина может спутать с ранним климаксом такие симптомы:

• нарушение менструального цикла – нерегулярные месячные могут быть последствием различных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов, а не началом менопаузы;
• психические расстройства – нестабильное эмоциональное состояние может быть вызвано регулярным воздействием стрессов, различных потрясений, сбоев гормонального фона;
• вегетососудистая дистония – такое заболевания официально не подтверждено медициной, но характерные для него симптомы, схожие с симптоматикой менопаузы прослеживаются у ряда женщин: головные боли, периодическая тахикардия, перепады давления;
• нарушения эндокринной системы – любые патологии щитовидной железы, надпочечников негативно сказываются на гормональном балансе женщины, что ведет к появлению ряда симптомов, характерных для менопаузы.

Также симптоматика раннего климакса может быть вызвана приемом гормональных средств, бесплодием, образованием кист в яичниках и рядом других патологий.

Перечень возможных причин

В большинстве случаев проявление раннего климакса у молодых женщин связано с различными заболеваниями, именно поэтому важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать специалистов, в частности гинеколога-эндокринолога.

Понятие раннего климакса применимо в том случае, когда происходит снижение активности яичников в возрасте до 45 лет. Если этот процесс наступает у женщины возрастом 35-40 лет, диагностируется преждевременная менопауза. Самый ранний возраст прекращения функции яичников неограничен. Это становится результатом различных сложных патологий и ситуаций, требующих удаления яичников.

Женщины, у которых наступает ранний климакс, часто подвержены генетической аномалии, которая передается по наследству. При таких патологиях наблюдается развитие нечувствительности тканей яичников к ФСГ, что становится причиной отсутствия овуляции. Некоторые наследственные заболевания могут не касаться половой системы, но по мере их прогрессирования они начинают оказывать на нее негативное влияние. Например, причиной раннего климакса может быть галактоземия. В совокупности с поражением печени, головного мозга, развитием катаракты может прекратиться менструация, наступить аменорея. При блефарофимозе происходит не только поражение глаз, но и истощение яичников, что ведет к раннему климаксу.

Также причины проявления ранней менопаузы – аутоиммунные заболевания. Нарушения в иммунной системе приводят к тому, что организм начинает воспринимать свои клетки, как чужеродные. К таким нарушениям относятся: болезнь Аддисона, сахарный диабет 1 типа, отдельные виды гипотиреоза. Все эти болезни ведут к поражению яичников, также встречаются аутоиммунные патологии, касающиеся именно половой системы, которые могут вести к образованию в яичниках рубцовой ткани.

Женщины, которые регулярно подвержены стрессам, хронической усталости, депрессивным состояниям, также попадают в зону риска раннего климакса. Негативное воздействие на головной мозг, центры которого отвечают за регуляцию функции яичников, постепенно приводит к их дисфункции и ряду других негативных процессов, оканчивающихся ранней менопаузой.

Негативно сказаться на состоянии яичников могут и различные препараты, которые используются для проведения химиотерапии. Их принцип действия основан на подавлении процесса деления клеток, что ведет к их мутации. Также ранний климакс может стать результатом лучевой терапии в области малого таза.

Гинекологические заболевания

Высокая вероятность раннего климакса связана с различными заболеваниями гинекологического характера. Например, при хроническом аднексите происходит нарушение питания яичников, так как подверженные воспалению ткани теряют свою жизнеспособность. Постепенно уменьшается количество яйцеклеток, выработка половых гормонов, что приводит к ранней менопаузе.

С преждевременным климаксом также сталкиваются женщины, которые перенесли операции на органах малого таза, а именно на матке, яичниках, маточных трубах. Например, при удалении кисты, которая образовалась на яичнике, происходит повреждение ткани фолликулов. Если удаляется миома матки, может развиться спаечный процесс, который затрагивает половые железы. Все это ведет к нарушениям в половой и репродуктивной системе. Также атрофия яичников может наступать до удаления образований, что часто наблюдается при наличии кист больших размеров.

Особенно высокий риск раннего климакса после лечения злокачественных заболеваний посредством лучевой терапии. Если у женщины диагностирован рак матки или рядом расположенных органов, и проводилось облучение в дозе 6 Грэй, яичники подвергаются повреждению.

Также причины атрофии яичников могут скрываться в лечении бесплодия. В комплекс терапии, направленной на повышение вероятности зачатия, входит стимуляция яичников с помощью гормонов. Это может привести к образованию большого количества фолликулов в одно время. Затем в процессе ЭКО используется еще большие дозы гормонов. Это может привести к удачному лечению и зачатию, но в тоже время, все проведенные манипуляции сильно истощают яичники.

Рекомендуемое видео:

Симптомы ранней менопаузы

Каждая женщина должна следить за менструальным циклом, так как его изменение – один из главных признаков раннего климакса. Если ранее цикл длился 26-28 дней и постепенно сократился до 21-24 дня, это говорит о том, что снизилась функция яичников.

Симптомы ранней менопаузы могут быть у каждой женщины разными, у некоторых они вовсе отсутствуют. Один из первых признаков – нарушение менструального цикла. Любые сбои в периодичности и длительности месячных говорят о том, что в репродуктивной системе присутствуют какие-то нарушения. На снижение продуктивности яичников указывает удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений или их полное отсутствие на протяжении длительного времени. Симптомы, которые указывают на развитие раннего климакса, можно разделить на несколько групп:

• эмоциональные: появление у женщины раздражительности, слабости, сонливости, депрессивного состояния, невнимательности, снижение сексуальной активности;
• поражение кожи, слизистых, придатков: уменьшение выработки смазки влагалища, что приводит к ощущению дискомфорта во время полового акта, сухость кожи, выпадение волос, усиленное появление морщин, ухудшение состояния ногтей;
• вазомоторные: повышение потливости, отечности, периодическое усиленное сердцебиение, жар, озноб, головная боль, перепады давления.

Представленный перечень симптомов относится к ранним. Важно их не игнорировать и обратиться к врачу, постепенно они могут усугубляться и дополняться другой симптоматикой. Особенно важно посетить гинеколога-эндокринолога, если менструации стали скудными, цикл становится более 35 дней.

Среди наиболее распространенных симптомов, которые отмечает ряд женщин, – приливы жара в области шеи, лица, верхней части тела. Также может появляться отдышка, бессонница, перепады настроения, частое мочеиспускание, сухость и жжение в области половых органов, покраснение лица, болезненные ощущения в области груди.

Еще один важный признак при климаксе – бесплодие, когда все попытки забеременеть не заканчиваются зачатием. Эта проблема носит вторичный характер, так как спровоцирована поражением половых желез. При снижении выработки гормонов яичниками происходит усиление выработки ФСГ, когда его уровень в крови достигает более 20 ед/л, вероятность зачатия практически нулевая.

Чем опасна ранняя менопауза

При климаксе уменьшается выработка эстрогенов, которые защищают организм женщины от различных проблем. Постепенно их дефицит приводит к изменению обмена веществ, склонности к различным заболеваниям, ухудшению самочувствия и внешнего вида.

Практически каждую женщину интересует вопрос, чем опасен ранний климакс? Независимо от того, в каком возрасте наступает менопауза, она ведет к существенным изменениям, как внутренним, так и внешним, соответственно, чем раньше прекратят свое функционирование яичники, тем быстрее наступит усиленный процесс старения. Недостаток эстрогенов сказывается на состоянии внутренних органов, коже, волосах, ногтях уже через 2-3 года. Так как менопауза длится несколько лет, симптомы с момента пременопаузы до постменопаузы будут разными. Можно разделить симптоматику на две группы: в период 2-5 лет после угасания репродуктивной функции и последствия через 10-15 лет.

В первые 2-5 лет происходит потеря формы молочных желез, развивается жировая инволюция тканей, снижается зрение, память, усиливается утомляемость, раздражительность. Также происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, может развиться атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушение липидного баланса. Также происходит увеличение массы тела, уменьшается объем мышц, на коже появляются глубокие морщины. Повышается склонность к заболеваниям мочеполовой системы, у женщины могут быть регулярные обострения цистита, уретрита, диагностироваться неинфекционные воспаления во влагалище, пропадает интерес к сексуальным отношениям. Повышается риск развития гипотиреоза, сахарного диабета.

Через 10-15 лет снижается острота слуха, уменьшаются адаптивные возможности, концентрация внимания, усиливается риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, остеоартрита, признаки старости, которые отражаются на коже, становятся очень выраженными. Существенные изменения касаются мочеполовой системы, женщина может сталкиваться с такой проблемой, как недержание мочи, опущение половых органов. Также повышается риск развития эндокринных заболеваний.

Как определить развитие раннего климакса

Бывают случаи, когда симптомы менопаузы отсутствуют, поэтому женщины не подозревают о том, что у них уже запущен процесс постепенного истощения яичников. Отсюда возникает вопрос, как предотвратить ранний климакс? Для этого можно сдать специальные анализы. Подтвердить раннюю менопаузу может УЗИ и исследование крови на уровень ФСГ, эстрадиолов, соотношения ЛГ/ФСГ в венозной крови.

При проведении ультразвуковой терапии подтверждением раннего климакса становится уменьшение объема яичников, количества фолликулов до 3-4, истончение слоя эндометрия. Что касается анализов, то подтверждением становится уровень ФСГ более 30 МЕД/мл, эстрадиолов менее 30 нг/мл, соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови менее 1.

Эффективные методы лечения

Смысл лечения при ранней менопаузе заключается не только в приеме гормональных и других препаратов, но и в изменении образа жизни. Для каждой женщины комплекс лечения будет индивидуальным, в зависимости от особенностей ее организма, а также имеющихся заболеваний.

Один из наиболее эффективных методов лечения при преждевременном климаксе – заместительная гормонотерапия, но подходит она не для всех. Прием гормональных препаратов может быть противопоказан при онкозаболеваниях, проблемах с печенью, желчным пузырем, при сахарном диабете, тромбофлебите. Суть этого метода лечения – в выравнивании гормонального баланса, увеличении выработки эстрогенов. Важно правильно подобрать препарат, так как можно столкнуться с различными побочными эффектами: отечность, боль в груди и т. д. Может проводиться лечение эстрогенами или гестагенами или их сочетанием. Первый вариант особенно актуален для женщин, у которых удалена матка. Синтетические гормоны могут быть не только в таблетках, но и в виде пластырей, гелей с эстрадиолом и других средств.

Еще один экспериментальный метод лечения, который появился совсем недавно, – использование стволовых клеток, с помощью которых восстанавливается функция яичников. Если женщина планирует рождение ребенка, но уже начали проявляться первые признаки ранней менопаузы, могут использоваться полипотентные клетки. Также можно заморозить собственную яйцеклетку для дальнейшего суррогатного материнства.

Если женщина уже не планирует беременность, то лечение в большей степени направлено на устранение и предотвращение неприятной симптоматики. Также важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, укрепление костей, иммунной системы, нормализация углеводного и липидного обмена.

Также при климаксе важно эмоциональное состояние, поэтому специалисты рекомендуют заняться йогой, медитациями, легким фитнесом или другой физической активностью, которая принесет не только положительные эмоции, но и поможет избежать набора веса, а при менопаузе масса тела растет намного быстрее. Также важно правильное питание и отказ от вредных привычек.

Можно ли забеременеть

Один из самых главных вопросов среди молодых женщин, которые столкнулись с ранней менопаузой, – можно ли забеременеть, и что для этого нужно делать? В теории, зачатие ребенка возможно только в том случае, если происходит рост фолликулов и процесс овуляции. Если у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, но при этом менструации еще не прекратились окончательно, у нее есть шансы забеременеть. К тому же, бывали случаи, когда проявляется менопауза, но после рождения ребенка ее симптомы уходят, и яичники продолжают свою репродуктивную функцию. Если ранний климакс достоверно установленный, чаще для беременности требуется донорская яйцеклетка или суррогатное материнство.

Профилактика раннего климакса

Если ранняя менопауза не стала результатом генетического фактора или оперативных вмешательств, ее предотвращение вполне возможно с помощью правильной профилактики. Она не только поможет отсрочить окончание функционирования яичников, но и делает жизнь более качественной и здоровой. Очень важно вести активный образ жизни, включить в рацион морепродукты, фрукты, овощи, мясо птицы, яйца и другие полезные продукты, исключить вредную пищу, алкоголь, курение. Нужно избежать сильных стрессов, постоянных физических перегрузок.

Самая главная составляющая профилактики – регулярное посещение специалистов. Консультация квалифицированного гинеколога-эндокринолога позволит не только предупредить преждевременную менопаузу, но и ряд различных заболеваний, которые могут стать ее причиной. Зписаться на консультацию к специалисту можно здесь на бесплатную онлайн-консультацию к нашим специалистам. 

Рекомендуемое видео: