Менопауза и остеопороз: почему болят кости и суставы при климаксе

Остеопороз: симптомы и лечение

По утверждению докладчиков на Российском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу, у женщин данные заболевания диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Причина – ускоренное разрушение костной ткани в период менопаузы, обусловленное дефицитом женских половых гормонов эстрогенов.  В возрастном диапазоне от 50 до 64 лет потеря костной ткани может составить 22%.

У женщин остеопороз диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Из-за дефицита эстрогенов во время менопаузы разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем идет формирования новой

Признаки хрупких костей во время менопаузы

Остеопороз относится к так называемым болезням накопления: проблема «растет» долго и постепенно и, самое главное, –  незаметно. Очень немногие дамы замечают, что при «переходе» в климакс кости ноют или болят, жалобы на боль в ногах или суставные боли при климаксе также встречаются довольно редко. Как правило, человека ничего не беспокоит, однако в какой-то момент организм становится уязвимым и вдруг при небольшом ушибе или легком падении – серьезный перелом.

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза в своем последнем Докладе отмечают: на сегодняшний день здоровье костей женщины после 50 лет – это крайне тревожная тема. Статистика такова: начиная с этого возраста одна из трех женщин этой возрастной группы обязательно перенесет остеопорозный перелом, а риск перелома шейки бедра превышает суммарную опасность рака молочной железы, матки и яичников. В мире каждую секунду случается один перелом, вызванный остеопорозом.  А что в России? Каждую минуту – 7 остеопорозных переломов позвонков и каждые 5 минут – перелом шейки бедра¹.

В переводе с латинского остеопороз означает «пористая кость».  Главная причина заболевания – это «взросление» нашего организма, которое неминуемо сопровождается снижением плотности костной ткани

На ранней стадии заболевание «увидеть» довольно сложно. Тем не менее, несколько косвенных признаков выделить можно:

1. Боли в спине при климаксе. Особенно часто боли локализуются в поясничном или грудном отделе позвоночника, поэтому их нередко путают с «радикулитными».
2. Могут болеть суставы, кости ног или рук.
3. Портится осанка.
4. Уменьшается рост более, чем 1-1,5 см.
5. Ломкими становятся волосы и ногти.
6. Позвоночник теряет былую подвижность.
7. Разрушаются зубы.

Самый грозный симптом остеопороза – это переломы. Наиболее часто страдают позвонки и лучевые кости, а один из самых опасных – это перелом шейки бедра (после него человек на длительное время теряет подвижность). Если переломы происходят буквально «на ровном месте» (падение с высоты своего роста, легкий удар), значит болезнь уже запущена.   

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза приводят неутешительную статистику: начиная с 50 лет одна из трех женщин обязательно перенесет остеопорозный перелом

Причины и лечение остеопороза в период климакса

Женские половые гормоны эстрогены играют решающую роль в возникновении остеопороза. При климаксе их уровень снижается, что приводит к истончению костной массы. Долгое время в медицинских кругах бытовало мнение, что недостаток эстрогенов оказывает только косвенное влияние на развитие остеопороза (способствует удержанию кальция, помогает в синтезе кальцитонина и паратиреоидного гормона). Однако в конце 90-х годов обнаружили рецепторы к эстрогену на клетках костной ткани. Было доказано, что клетки, образующие костную массу, являются для половых гормонов «клетками-мишенями»².

Соответственно, актуальность приобретает вопрос: как восполнить эстрогены женщине в самый «переломоопасный» период –  после 50 лет? Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия, которая компенсирует недостаток женских половых гормонов при климаксе³.  

Известный врач-остеопат и один из авторов модной сегодня мануальной методики «краниобаланса» Владимир Животов советует женщинам, обнаружившим у себя симптоматику остеопороза, как можно раньше записаться на прием к эндокринологу.

«Учитывая наибольшую частоту этого заболевания у женщин в менопаузе, такая консультация тем более необходима, – уверен специалист. – При отсутствии противопоказаний, к которым относятся новообразования матки, яичников и молочных желёз, имеет смысл назначение заместительной гормонотерапии эстрогенами, поскольку при климаксе они увеличивают плотность костной ткани, при этом защищая сосуды от атеросклероза»⁴.

Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия, которая компенсирует недостаток женских половых гормонов и увеличивает плотность костной ткани

Как выявить признаки остеопороза при климаксе

Важно отметить, что остеопороз при климаксе без профилактики и соответствующей терапии будет только прогрессировать. Причем, скорее всего, без явной симптоматики. По этой причине врачи рекомендуют прекрасным дамам в возрасте «45 плюс» обязательно провести денситометрию костей. Денситометрия – это современный и точный метод определения минеральной плотности ткани на отдельных участках скелета. С помощью этой методики можно выявить болезнь на самой ранней стадии и вовремя начать лечение. В заключение мы хотим напомнить нашим читательницам три главных правила сохранения здоровья костей.

Чтобы кости оставались здоровыми и крепкими – будьте всегда активны: двигайтесь как можно больше, гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом

Как сохранить здоровье костей женщины после 45 лет: советы специалиста

1. Обязательно включайте в свой рацион питания продукты, богатые кальцием (сыры, творог, йогурт, зеленые и листовые овощи, орехи и семечки, бобовые и рыбу).
2. Проявляйте физическую активность везде, где это только возможно. Например, вместо поездки на транспорте пройдите пару остановок пешком или поднимайтесь домой по лестнице, «забыв» о существовании лифта.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе и не допускайте дефицита витамина D. Для того, чтобы наши кости стали крепче, кальций и витамин D должны «работать в паре».

Ссылки:

1 Данные из доклада «Профилактика повторных переломов у пациентов с остеопорозом». Автор: Лесняк О.М. – д.м.н., профессор, Президент Российской Ассоциации по остеопорозу.

2 «Русский медицинский журнал». Гависова А.А., Твердикова М.А., Якушевская О.В. «Остеопороз: современный взгляд на проблему».

3 Журнал «Эффективная фармакотерапия». Материалы Всероссийской конференции с международным участием по гинекологической эндокринологии и менопаузе.

4 Газета «Аргументы и Факты» (01.06.2017). «Хрупкая кость. Как распознать остеопороз и как от него защититься?»

Рекомендованное видео:

Полезная еда: о продуктах, содержащих кальций